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[심신상실자살 재해사망보험금]ABL생명 ABL당뇨고혈압OK건강보험(갱신형)1808 2018 상품보험금안내 ABL생명 사인미상 병사 심신상실 자살보험금 알콜중독 조현병 스트레스 상해재해사망보험금
- 작성일
- 2018.09.11
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- 157
내용
(무)ABL당뇨고혈압OK건강보험(갱신형)1808
[심신상실자살 재해사망보험금]ABL생명 ABL당뇨고혈압OK건강보험(갱신형)1808 2018 상품보험금안내 ABL생명 사인미상 병사 심신상실 자살보험금 알콜중독 조현병 스트레스 상해재해사망보험금
(무)ABL당뇨고혈압OK건강보험(갱신형)1808
상품구성 및 가입한도
| 구분 | 가입나이 | 가입한도 | 가입단위 | 보험료 납입기간 | 보험료 납입주기 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1종 - 간편심사형 2종 - 일반심사형 | 41세 ~ 80세 | 1천만원 ~ 2천만원 | 500만원 | 전기납 | 월납 |
- 최종 갱신계약의 보험기간 종료일이 10년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지로 최종 갱신됩니다.
주계약 (간편심사형, 일반심사형) *기준 : 주계약 보험가입금액 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 당뇨 및 고혈압관련 질환 입원급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “당뇨 및 고혈압관련 질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 (다만, 1회 입원당 120일 한도 | 경과기간 1년 이상 : 3일 초과 입원일수 1일당 1만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급 |
| 당뇨 및 고혈압관련 질환 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “당뇨 및 고혈압관련 질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당, 연간 3회 한도 | 경과기간 1년 이상 : 50만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 심뇌혈관질환 입원급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “심뇌혈관질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 (다만, 1회 입원당 120일 한도) | 경과기간 1년 이상 : 3일 초과 입원일수 1일당 3만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급 |
| 심뇌혈관질환 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “심뇌혈관질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당 | 경과기간 1년 이상 : 150만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 특정 백내장 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “특정 백내장”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 경과기간 1년 이상 : 25만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 녹내장 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “녹내장”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 경과기간 1년 이상 : 25만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 건강관리자금 | 최초계약 : 피보험자가 보험기간 중 보험계약일부터 2년 경과시점 및 그 이후 매년마다 도래하는 계약해당일에 살아있을때 갱신계약 : 피보험자가 보험기간 중 갱신일부터 2년 경과시점 및 그 이후매년마다 도래하는 계약해당일에 살아있을 때 | 10만원 |
| 만기지급금 | 피보험자가 보험기간 종료시점에 살아있을 때 | 10만원 |
- “심뇌혈관질환 입원급여금”, “당뇨 및 고혈압관련 질환 입원급여금”의 경우, 최초입원일이 계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 발생하였다 할지라도 입원일이 계약일부터 1년 이후까지 계속되었을 경우, 1년 미만의 기간에 대하여서는 입원일수 1일당 입원급여금의 50%를 지급하며, 1년 이후의 기간에 대하여서는 입원일수 1일당 입원급여금의 100%를 지급합니다.
- 상기 보험금 지급기준표 및 상기 주석의 내용에도 불구하고 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다.
- 보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상인 장해상태가 되었을 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다. 그러나 갱신이 이루어진 경우, 갱신 전 계약(최초계약을 포함함)에서 보험료의 납입을 면제한 장해상태의 원인과 동일한 사유로는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
- “ 당뇨 및 고혈압관련 질환 수술급여금”의 경우, 연간 한도는 매년 계약해당일부터 다음 연도 계약해당일 전일까지를기 준으로 계산합니다.
- 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 사망당시의 책임준비금을 계약자에게 지급하고 이 계약은 소멸됩니다.
- 상기 보험금 지급기준표에서 “당뇨 및 고혈압관련 질환 수술급여금” 중 눈 관련 질환 수술, “특정 백내장 수술급여금” 및 “녹내장 수술급여금”의 경우, 레이저(Laser)에 의한 수술을 포함합니다.
- 레이저(Laser) 수술 또는 신의료기술평가위원회(향후 제도 변경 시에는 동 위원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)로부터 안정성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법 등은 수술개시일부터 60일 이내 동일한 신체부위에 2회 이상의 수술을 받은 경우 1회의 수술로 간주하여 1회의 해당 수술급여금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복 지급이 가능합니다.
- 본 안내자료는 보험약관의 전체내용을 요약한 것이므로 보다 상세한 내용은 보험계약 체결 전에 반드시 보험약관 및상 품설명서를 확인하시기 바랍니다.
선택 특약 (간편심사형) *기준 : 특약 보험가입금액 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 보장내용 |
|---|---|---|
| (무)OK3대당뇨합병증진 단특약[당뇨유병자형] (갱신형) | "3대당뇨합병증”으로 진단확정 받았을 경우 (다만, “말기신부전증”, “당뇨병성 발목이상 족부절단”,“질병실명” 중 최초로 진단 확정된 질병 1회에 한하여 2년 동안 매월 지급사유 발생 해당일에 지급 | 매월 50만원 (총 24회지급 / 다만, 최초계약일로부터 1년 미만 진단 시, 50%를 지급) |
- 이 특약은 특약 체결 시 “당뇨환자”인 피보험자만 가입할 수 있는 상품으로 “당뇨환자“가 아닌 피보험자인 경우에는 가입이 불가능합니다.
- 이 특약의 피보험자인 “당뇨환자”는 당뇨병으로 분류되는 질병으로 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 내원한 적이 있는 자로 합니다.
선택 특약 (일반심사형) *기준 : 특약 보험가입금액 각 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 보장내용 | |
|---|---|---|---|
| (무)OK당뇨진단특약 (갱신형) | “당뇨병(당화혈색소 기준)”으로 진단이 확정되었을 때 (다만, 최초 1회에 한함) | 200만원 (다만, 최초계약일로부터 1년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
| (무)OK당뇨인슐린치료 특약(갱신형) | “인슐린 치료”를 받았을 때 (다만, 최초 1회에 한하여 2년 동안 매월 지급사유 발생 해당일에 지급) | 매월 25만원 (총 24회지급 / 다만, 최초계약일로부터 1년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
| (무)OK장기요양상태진 단특약(갱신형) | 「장기요양상태 보장개시일」 이후에 “장기요양상태” 로 진단확정 받았을 때(다만, 최초 1회에 한하여 2년 동안 매월 지급사유 발생 해당일에 지급 | 매월 50만원 (총 24회지급) | |
| (무)OK단계별로더받는 입원특약(갱신형) | 입원급여금 | 질병 또는 재해의 치료를 직접 목적으로 4일 이상 계속하여 입원 하였을 때(1회 입원당 120일 한도) | 3일 초과 입원일수 1일당 1만원 |
| 종합병원 입원급여금 | 질병 또는 재해의 치료를 직접 목적으로 4일 이상 계속하여 종합 병원에 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) *‘종합병원 입원급여금’을 지급할 때 ‘입원급여금’도 동시에 지급됨 (다만, 1회 입원당 한도는 급부별 적용) | ||
| 상급종합병원 입원급여금 | 질병 또는 재해의 치료를 직접 목적으로 4일 이상 계속하여 상급종합병원에 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) *‘상급종합병원 입원급여금’을 지급할 때 ‘종합병원 입원급여금’과 ‘입원급여금’도 동시에 지급됨 (다만, 1회 입원당 한도는 급부별 적용) | 3일 초과 입원일수 1일당 3만원 | |
선택 특약 (간편심사형, 일반심사형) *기준 : 특약 보험가입금액 각 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 보장내용 | |
|---|---|---|---|
| (무)OK입원보장특약 (갱신형) | 질병 또는 재해의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속하여 입원 하였을 때(다만, 1회 입원당 120일 한도 | 3일 초과 입원일수 1일당 1만원 (다만, 최초 계약일로부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 입원 시, 50%를 지급) | |
| (무)OK응급실내원특약 (갱신형) | 응급실내원 진료비(응급) | "응급환자”로 응급실에 내원하여 진료를 받았을 때(내원 1회당) | 4만원 |
| 응급실내원 진료비(비응급) | “비응급환자”로 응급실에 내원하여 진료를 받았을 때 (내원 1회당) | 2만원 | |
| 더나은(무)참다행이다 수술보장특약(갱신형) | 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 질병 또는 재해의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 1종 수술: 10만원 / 2종 수술: 30만원 3종 수술: 50만원 / 4종 수술: 100만원 5종 수술: 300만원 (다만, 최초 계약일로부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 수술 시, 50%를 지급 | |
| 더나은(무)참다행이다 정기특약(갱신형) | 피보험자가 특약의 보험기간 중 사망하였을 때 | 1,000만원 (다만, 최초 계약일로부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 사망 시, 50%를 지급) | |
| 더나은(무)참다행이다 일반암진단특약(갱신형) | 암보장개시일 이후에 암(유방암, 전립선암, 갑상선암, 기타피부암 및 대장점막내암 제외)으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 1,000만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급 | |
| 더나은(무)참다행이다 소액암진단특약(갱신형) | ‘유방암 및 전립선암 보장개시일’ 이후에 유방암 또는 전립선암으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함 | 200만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급 | |
| 갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암, 자리암,경계성종양으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 100만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급) | ||
| 더나은(무)참다행이다 암수술보장특약(갱신형) | 암보장개시일 이후에 암 진단 확정 후 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 100만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급) | |
| 갑상선암, 기타피부암, 경계성종양, 제자리암으로 진단 확정 후 그 갑상선암, 기타피부암, 경계성종양, 제자리암의 직접적인 치료를 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 30만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급) | ||
| 더나은(무)참다행이다 암직접치료입원보장특약 (갱신형) | 암보장개시일 이후에 암 진단 확정 후 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) | 3일 초과 입원일수 1일당 5만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급) | |
| 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정 후 그 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) | 3일 초과 입원일수 1일당 2만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급 | ||
| 더나은(무)참다행이다 급성심근경색증진단특약 (갱신형) | 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 1,000만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
| 더나은(무)참다행이다 뇌출혈진단특약(갱신형) | 뇌출혈로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 1,000만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
- ‘암보장개시일’, ‘유방암 및 전립선암 보장개시일’ 및 ‘장기요양상태 보장개시일’은 각각 “암”, “유방암” 및“전 립선암”,”장기요양상태”에 대한 보장개시일을 말하며, 최초계약은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날, 갱신계약의 경우 갱신일 부터 입니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력 회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날부터 입니다.
- 더나은(무)참다행이다소액암진단특약(갱신형)의 경우 유방암, 전립선암, 갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양에 대한 각각의 진단급여금은 갱신된 보험기간별로 최초 1회에 한하여 지급합니다.
- 더나은(무)참다행이다 암수술보장특약(갱신형)에서 항암약물치료 및 항암방사선치료는 수술급여금이 지급되지 않습니다.
- 위 특약은 10년만기 자동갱신부 특약으로 보험료는 90세까지 계속 납입(다만, 더나은(무)참다행이다정기특약(갱신형)은 84세 까지 납입)하여야 하며, 갱신을 할 때 연령 증가, 적용 요율의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.
- 상기 보험금 지급기준표의 내용에도 불구하고 계약체결 후 1년 또는 2년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다.
- 본 안내자료는 보험약관의 전체내용을 요약한 것이므로 보다 상세한 내용은 보험계약 체결 전에 반드시 보험약관 및상 품설명서를 확인하시기 바랍니다.
출처 ABL생명 http://www.abllife.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635655
[사망진단서 병사, 상해재해사망보험금수령한 손해사정사례 No.7052] 사망의 유발요인 외인요인, 사망진단서상 병사이고 사망의 직접원인은 다발성장기부전-패혈증-복막염-직장천공 등이었으나 외인사를 입증하여 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635656
[내인성급사 사망원인미상 상해재해사망보험금 수령한 손해사정사례]국과수 부검결과 사인미상 - 내인성급사로 추정, 술집에서 술마시던중 의식을 잃고 쓰러져 돌연사(청장년급사증후군)한 사건으로 상해재해사망보험금 수령한 손해사정보상사례.
http://insclaim.co.kr/21/8635644
[우울증자살, 재해상해사망보험금 손해사정사례]우울증에피소드로 유서작성후 목멤(액사)자살, 우울증자살보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례
(무)ABL당뇨고혈압OK건강보험(갱신형)1808
상품구성 및 가입한도
| 구분 | 가입나이 | 가입한도 | 가입단위 | 보험료 납입기간 | 보험료 납입주기 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1종 - 간편심사형 2종 - 일반심사형 | 41세 ~ 80세 | 1천만원 ~ 2천만원 | 500만원 | 전기납 | 월납 |
- 최종 갱신계약의 보험기간 종료일이 10년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지로 최종 갱신됩니다.
주계약 (간편심사형, 일반심사형) *기준 : 주계약 보험가입금액 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 당뇨 및 고혈압관련 질환 입원급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “당뇨 및 고혈압관련 질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 (다만, 1회 입원당 120일 한도 | 경과기간 1년 이상 : 3일 초과 입원일수 1일당 1만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급 |
| 당뇨 및 고혈압관련 질환 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “당뇨 및 고혈압관련 질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당, 연간 3회 한도 | 경과기간 1년 이상 : 50만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 심뇌혈관질환 입원급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “심뇌혈관질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 (다만, 1회 입원당 120일 한도) | 경과기간 1년 이상 : 3일 초과 입원일수 1일당 3만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급 |
| 심뇌혈관질환 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “심뇌혈관질환”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당 | 경과기간 1년 이상 : 150만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 특정 백내장 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “특정 백내장”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 경과기간 1년 이상 : 25만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 녹내장 수술급여금 | 피보험자가 보험기간 중 “녹내장”으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 경과기간 1년 이상 : 25만원 (다만, 최초계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급 |
| 건강관리자금 | 최초계약 : 피보험자가 보험기간 중 보험계약일부터 2년 경과시점 및 그 이후 매년마다 도래하는 계약해당일에 살아있을때 갱신계약 : 피보험자가 보험기간 중 갱신일부터 2년 경과시점 및 그 이후매년마다 도래하는 계약해당일에 살아있을 때 | 10만원 |
| 만기지급금 | 피보험자가 보험기간 종료시점에 살아있을 때 | 10만원 |
- “심뇌혈관질환 입원급여금”, “당뇨 및 고혈압관련 질환 입원급여금”의 경우, 최초입원일이 계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 발생하였다 할지라도 입원일이 계약일부터 1년 이후까지 계속되었을 경우, 1년 미만의 기간에 대하여서는 입원일수 1일당 입원급여금의 50%를 지급하며, 1년 이후의 기간에 대하여서는 입원일수 1일당 입원급여금의 100%를 지급합니다.
- 상기 보험금 지급기준표 및 상기 주석의 내용에도 불구하고 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다.
- 보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상인 장해상태가 되었을 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다. 그러나 갱신이 이루어진 경우, 갱신 전 계약(최초계약을 포함함)에서 보험료의 납입을 면제한 장해상태의 원인과 동일한 사유로는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
- “ 당뇨 및 고혈압관련 질환 수술급여금”의 경우, 연간 한도는 매년 계약해당일부터 다음 연도 계약해당일 전일까지를기 준으로 계산합니다.
- 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 사망당시의 책임준비금을 계약자에게 지급하고 이 계약은 소멸됩니다.
- 상기 보험금 지급기준표에서 “당뇨 및 고혈압관련 질환 수술급여금” 중 눈 관련 질환 수술, “특정 백내장 수술급여금” 및 “녹내장 수술급여금”의 경우, 레이저(Laser)에 의한 수술을 포함합니다.
- 레이저(Laser) 수술 또는 신의료기술평가위원회(향후 제도 변경 시에는 동 위원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)로부터 안정성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법 등은 수술개시일부터 60일 이내 동일한 신체부위에 2회 이상의 수술을 받은 경우 1회의 수술로 간주하여 1회의 해당 수술급여금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복 지급이 가능합니다.
- 본 안내자료는 보험약관의 전체내용을 요약한 것이므로 보다 상세한 내용은 보험계약 체결 전에 반드시 보험약관 및상 품설명서를 확인하시기 바랍니다.
선택 특약 (간편심사형) *기준 : 특약 보험가입금액 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 보장내용 |
|---|---|---|
| (무)OK3대당뇨합병증진 단특약[당뇨유병자형] (갱신형) | "3대당뇨합병증”으로 진단확정 받았을 경우 (다만, “말기신부전증”, “당뇨병성 발목이상 족부절단”,“질병실명” 중 최초로 진단 확정된 질병 1회에 한하여 2년 동안 매월 지급사유 발생 해당일에 지급 | 매월 50만원 (총 24회지급 / 다만, 최초계약일로부터 1년 미만 진단 시, 50%를 지급) |
- 이 특약은 특약 체결 시 “당뇨환자”인 피보험자만 가입할 수 있는 상품으로 “당뇨환자“가 아닌 피보험자인 경우에는 가입이 불가능합니다.
- 이 특약의 피보험자인 “당뇨환자”는 당뇨병으로 분류되는 질병으로 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 내원한 적이 있는 자로 합니다.
선택 특약 (일반심사형) *기준 : 특약 보험가입금액 각 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 보장내용 | |
|---|---|---|---|
| (무)OK당뇨진단특약 (갱신형) | “당뇨병(당화혈색소 기준)”으로 진단이 확정되었을 때 (다만, 최초 1회에 한함) | 200만원 (다만, 최초계약일로부터 1년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
| (무)OK당뇨인슐린치료 특약(갱신형) | “인슐린 치료”를 받았을 때 (다만, 최초 1회에 한하여 2년 동안 매월 지급사유 발생 해당일에 지급) | 매월 25만원 (총 24회지급 / 다만, 최초계약일로부터 1년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
| (무)OK장기요양상태진 단특약(갱신형) | 「장기요양상태 보장개시일」 이후에 “장기요양상태” 로 진단확정 받았을 때(다만, 최초 1회에 한하여 2년 동안 매월 지급사유 발생 해당일에 지급 | 매월 50만원 (총 24회지급) | |
| (무)OK단계별로더받는 입원특약(갱신형) | 입원급여금 | 질병 또는 재해의 치료를 직접 목적으로 4일 이상 계속하여 입원 하였을 때(1회 입원당 120일 한도) | 3일 초과 입원일수 1일당 1만원 |
| 종합병원 입원급여금 | 질병 또는 재해의 치료를 직접 목적으로 4일 이상 계속하여 종합 병원에 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) *‘종합병원 입원급여금’을 지급할 때 ‘입원급여금’도 동시에 지급됨 (다만, 1회 입원당 한도는 급부별 적용) | ||
| 상급종합병원 입원급여금 | 질병 또는 재해의 치료를 직접 목적으로 4일 이상 계속하여 상급종합병원에 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) *‘상급종합병원 입원급여금’을 지급할 때 ‘종합병원 입원급여금’과 ‘입원급여금’도 동시에 지급됨 (다만, 1회 입원당 한도는 급부별 적용) | 3일 초과 입원일수 1일당 3만원 | |
선택 특약 (간편심사형, 일반심사형) *기준 : 특약 보험가입금액 각 1,000만원
| 구 분 | 지급사유 | 보장내용 | |
|---|---|---|---|
| (무)OK입원보장특약 (갱신형) | 질병 또는 재해의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속하여 입원 하였을 때(다만, 1회 입원당 120일 한도 | 3일 초과 입원일수 1일당 1만원 (다만, 최초 계약일로부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 입원 시, 50%를 지급) | |
| (무)OK응급실내원특약 (갱신형) | 응급실내원 진료비(응급) | "응급환자”로 응급실에 내원하여 진료를 받았을 때(내원 1회당) | 4만원 |
| 응급실내원 진료비(비응급) | “비응급환자”로 응급실에 내원하여 진료를 받았을 때 (내원 1회당) | 2만원 | |
| 더나은(무)참다행이다 수술보장특약(갱신형) | 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 질병 또는 재해의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 1종 수술: 10만원 / 2종 수술: 30만원 3종 수술: 50만원 / 4종 수술: 100만원 5종 수술: 300만원 (다만, 최초 계약일로부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 수술 시, 50%를 지급 | |
| 더나은(무)참다행이다 정기특약(갱신형) | 피보험자가 특약의 보험기간 중 사망하였을 때 | 1,000만원 (다만, 최초 계약일로부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 사망 시, 50%를 지급) | |
| 더나은(무)참다행이다 일반암진단특약(갱신형) | 암보장개시일 이후에 암(유방암, 전립선암, 갑상선암, 기타피부암 및 대장점막내암 제외)으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 1,000만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급 | |
| 더나은(무)참다행이다 소액암진단특약(갱신형) | ‘유방암 및 전립선암 보장개시일’ 이후에 유방암 또는 전립선암으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함 | 200만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급 | |
| 갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암, 자리암,경계성종양으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 100만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급) | ||
| 더나은(무)참다행이다 암수술보장특약(갱신형) | 암보장개시일 이후에 암 진단 확정 후 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 100만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급) | |
| 갑상선암, 기타피부암, 경계성종양, 제자리암으로 진단 확정 후 그 갑상선암, 기타피부암, 경계성종양, 제자리암의 직접적인 치료를 목적으로 보험기간 중 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 30만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 수술시, 50%를 지급) | ||
| 더나은(무)참다행이다 암직접치료입원보장특약 (갱신형) | 암보장개시일 이후에 암 진단 확정 후 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) | 3일 초과 입원일수 1일당 5만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급) | |
| 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정 후 그 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 입원하였을 때 (1회 입원당 120일 한도) | 3일 초과 입원일수 1일당 2만원 (다만, 최초 계약일부터 1년 미만 입원시, 50%를 지급 | ||
| 더나은(무)참다행이다 급성심근경색증진단특약 (갱신형) | 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 1,000만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
| 더나은(무)참다행이다 뇌출혈진단특약(갱신형) | 뇌출혈로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회에 한함) | 1,000만원 (다만, 최초 계약일부터 2년 미만 진단 시, 50%를 지급) | |
- ‘암보장개시일’, ‘유방암 및 전립선암 보장개시일’ 및 ‘장기요양상태 보장개시일’은 각각 “암”, “유방암” 및“전 립선암”,”장기요양상태”에 대한 보장개시일을 말하며, 최초계약은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날, 갱신계약의 경우 갱신일 부터 입니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력 회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날부터 입니다.
- 더나은(무)참다행이다소액암진단특약(갱신형)의 경우 유방암, 전립선암, 갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양에 대한 각각의 진단급여금은 갱신된 보험기간별로 최초 1회에 한하여 지급합니다.
- 더나은(무)참다행이다 암수술보장특약(갱신형)에서 항암약물치료 및 항암방사선치료는 수술급여금이 지급되지 않습니다.
- 위 특약은 10년만기 자동갱신부 특약으로 보험료는 90세까지 계속 납입(다만, 더나은(무)참다행이다정기특약(갱신형)은 84세 까지 납입)하여야 하며, 갱신을 할 때 연령 증가, 적용 요율의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.
- 상기 보험금 지급기준표의 내용에도 불구하고 계약체결 후 1년 또는 2년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다.
- 본 안내자료는 보험약관의 전체내용을 요약한 것이므로 보다 상세한 내용은 보험계약 체결 전에 반드시 보험약관 및상 품설명서를 확인하시기 바랍니다.
1종 - 간편심사형 *기준 : 보험가입금액 각 1,000만원, 10년만기 전기납, 월납, 단위:원
| 1종 - 간편심사형 | 남 자 | 여 자 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 50세 | 60세 | 70세 | 50세 | 60세 | 70세 | |
| 무배당 ABL당뇨고혈압OK건강보험(갱신형)1808 | 17,040 | 20,150 | 25,920 | 16,390 | 19,280 | 25,750 |
| 무배당 OK입원보장특약(갱신형) | 4,570 | 6,850 | 9,290 | 6,050 | 7,220 | 10,180 |
| 무배당 OK3대당뇨합병증진단특약[당뇨유병자형](갱신형) | 6,420 | 9,650 | 12,160 | 8,150 | 10,380 | 10,590 |
| 무배당 OK응급실내원특약(갱신형) | 980 | 1,290 | 2,090 | 850 | 1,010 | 1,010 |
| 더나은(무)참다행이다수술보장특약(갱신형) | 12,100 | 18,800 | 27,200 | 11,500 | 13,100 | 14,200 |
| 더나은(무)참다행이다정기특약(갱신형) | 7,900 | 20,400 | 48,100 | 3,500 | 8,700 | 24,600 |
| 더나은(무)참다행이다일반암진단특약(갱신형) | 12,950 | 25,990 | 49,100 | 6,320 | 11,040 | 19,180 |
| 더나은(무)참다행이다소액암진단특약(갱신형) | 390 | 990 | 2,090 | 1,350 | 1,140 | 890 |
| 더나은(무)참다행이다암수술보장특약(갱신형) | 2,150 | 4,170 | 6,100 | 1,430 | 1,840 | 2,290 |
| 더나은(무)참다행이다암직접치료입원보장특약(갱신형) | 2,860 | 5,940 | 10,730 | 2,750 | 3,280 | 4,520 |
| 더나은(무)참다행이다급성심근경색증진단특약(갱신형) | 4,020 | 6,380 | 12,840 | 1,860 | 4,150 | 12,120 |
| 더나은(무)참다행이다뇌출혈진단특약(갱신형) | 2,710 | 4,720 | 8,070 | 2,150 | 3,380 | 5,960 |
2종 - 일반심사형 *기준 : 보험가입금액 각 1,000만원, 10년만기 전기납, 월납, 단위:원
| 2종 - 일반심사형 | 남 자 | 여 자 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 50세 | 60세 | 70세 | 50세 | 60세 | 70세 | |
| 무배당 ABL당뇨고혈압OK건강보험(갱신형)1808 | 14,740 | 16,430 | 19,290 | 14,320 | 16,020 | 19,270 |
| 무배당 OK입원보장특약(갱신형) | 2,890 | 4,360 | 5,900 | 3,780 | 4,830 | 6,790 |
| 무배당 OK장기요양상태진단특약(갱신형) | 260 | 1,660 | 6,150 | 200 | 1,630 | 9,040 |
| 무배당 OK당뇨진단특약(갱신형) | 7,750 | 9,240 | 5,620 | 5,010 | 7,610 | 7,370 |
| 무배당 OK당뇨인슐린치료특약(갱신형) | 3,660 | 4,380 | 4,420 | 1,730 | 2,780 | 4,240 |
| 무배당 OK단계별로더받는입원특약(갱신형) | 5,720 | 9,470 | 12,460 | 6,950 | 9,330 | 12,440 |
| 무배당 OK응급실내원특약(갱신형) | 980 | 1,290 | 2,090 | 850 | 1,010 | 1,600 |
| 더나은(무)참다행이다수술보장특약(갱신형) | 7,700 | 12,100 | 17,500 | 7,600 | 9,200 | 10,000 |
| 더나은(무)참다행이다정기특약(갱신형) | 5,800 | 13,600 | 36,000 | 2,200 | 5,400 | 17,300 |
| 더나은(무)참다행이다일반암진단특약(갱신형) | 8,860 | 17,920 | 33,900 | 4,360 | 7,600 | 13,280 |
| 더나은(무)참다행이다소액암진단특약(갱신형) | 290 | 740 | 1,540 | 980 | 820 | 620 |
| 더나은(무)참다행이다암수술보장특약(갱신형) | 1,500 | 2,950 | 4,380 | 1,040 | 1,320 | 1,600 |
| 더나은(무)참다행이다암직접치료입원보장특약(갱신형) | 1,860 | 3,940 | 7,130 | 1,800 | 2,160 | 2,980 |
| 더나은(무)참다행이다급성심근경색증진단특약(갱신형) | 2,810 | 4,610 | 9,290 | 1,150 | 2,530 | 7,380 |
| 더나은(무)참다행이다뇌출혈진단특약(갱신형) | 1,650 | 2,580 | 4,420 | 1,380 | 2,220 | 3,910 |
- 상기 예시는 최초 계약 가입 당시의 보험요율을 기준으로 하여 산출하였으므로, 갱신을 할 때 연령 증가, 적용 요율의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.
- 위 계약은 10년만기 자동갱신부계약으로 보험료는 90세까지 계속 납입(다만, 더나은(무)참다행이다정기특약(갱신형)은 84세 까지 납입)하여야 하며, 갱신을 할 때 연령 증가, 적용 요율의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.
- 1종(간편심사형)은 유병력자 또는 연령제한 등 2종(일반심사형)에 가입하기 어려운 피보험자를 대상으로 하여, 2종(일반심사형) 대비 보험료가 비싸며, 의사의 건강검진을 받거나 일반심사를 할 경우 2종(일반심사형)에 가입할 수 있습니다.
- 본 안내자료는 보험약관의 전체내용을 요약한 것이므로 보다 상세한 내용은 보험계약 체결 전에 반드시 보험약관 및 상품설명서를 확인하시기 바랍니다.
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