[농협생명암보험 암자살 재해사망보험금]힘이되는NH건강보험(무배당) 2018 상품보험금안내 NH농협생명 사인미상 병사 심신상실 자살보험금 알콜중독 조현병 스트레스 상해사망보험금

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    힘이되는NH건강보험(무배당)

힘이되는NH건강보험(무배당)

주계약

• 주1) ‘뇌졸중(분류코드 I60~I63)’은 ‘뇌출혈(분류코드 I60~I62)’ 및 ‘뇌경색증 (분류코드 I63)’으로 최초 1회만 보장합니다.
• 주2) 주1)의 ‘뇌출혈(분류코드 I60~I62)’은 외상성 두개내출혈, 혈관성 치매는 보장하지 않습니다.
• 주3) 주1)의 ‘뇌경색증(분류코드 I63)’은 과거 뇌경색증, 무증상성 뇌경색증, 열공성 뇌경색증(lacunar Infarction)은 보장하지 않습니다.
• 주4) 피보험자가 사망한 경우 뇌졸중 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되지 않은 상태에서 의심되거나 추정적인 진단만으로는 보장하지 않습니다.

힘이되는 암진단특약(갱신형, 무배당)

• 주1) 최초계약의 계약일부터 ‘1년이 지난 계약 해당일 전일’ 이전에 약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 경우에는 1년 이후에 지급하는 해당 보험금의 50%를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우에는 감액하지 않고 해당 보험금을 지급합니다.
• 주2) ‘암보장개시일’은 최초계약의 경우 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 갱신계약의 경우는 갱신일로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우의 ‘암보장개시일’은 부활(효력회복)을 청약한 날부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
• 주3) ‘암’이란 ‘기타피부암’, ‘갑상선암’ 및 ‘대장점막내암’을 제외한 암을 의미합니다.
• 주4) ‘일반암’이란 ‘암’(기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외)에서 「유방암 또는 남녀생식기관련암」을 제외한 ‘암’을 말합니다.
• 주5) ‘암’으로 암진단보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 암진단보험금(1),(2) 중에서 피보험자의 진단확정된 ‘암’에 해당하는 각 지급금액을 더하여 지급합니다. 다만, 암진단보험금(1),(2)은 각각 최초 1회에 한하여 지급됩니다.
• 주6) ‘암보장개시일’ 이후 「유방암 또는 남녀생식기관련암」으로 진단확정 받고 그 후에 이와는 관계가 없는 ‘일반암’으로 진단확정된 경우 이미 지급사유가 발생한 암진단보험금(2)을 제외한 암진단보험금(1)을 1회에 한하여 지급합니다.
• 주7) 소액암진단보험금의 경우 보험기간 중 ‘기타피부암’, ‘갑상선암’, ‘대장점막내암’, ‘제자리암’, ‘경계성종양’으로 진단확정 시 각각 최초 1회에 한하여 지급합니다.
• 주8) 계약일부터 ‘암보장개시일’ 전일 이전에 ‘암’으로 진단이 확정되어 있는 경우에는 이 특약을 무효로 하며, 이미 납입한 이 특약의 보험료를 돌려드립니다.
• 주9) ‘대장점막내암’으로 보험금 지급사유 발생시 ‘대장점막내암’에 해당하는 소액암진단보험금를 지급하고 ‘제자리암’에 해당하는 소액암진단보험금은 지급되지 않습니다.

힘이되는 3대특정암진단특약(갱신형, 무배당)

• 주1) 최초계약의 계약일부터 ‘1년이 지난 계약 해당일 전일’ 이전에 약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 경우에는 1년 이후에 지급하는 해당 보험금의 50%를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우에는 감액하지 않고 해당 보험금을 지급합니다.
• 주2) ‘암보장개시일’은 최초계약의 경우 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 갱신계약의 경우는 갱신일로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우의 ‘암보장개시일’은 부활(효력회복)을 청약한 날부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
• 주3) ‘3대특정암’이란 ‘암’ 중 약관 ‘3대특정암 분류표’에서 정한 질병으로 위암, 간암, 폐암을 말합니다.
• 주4) 계약일부터 ‘암보장개시일’ 전일 이전에 ‘3대특정암’으로 진단이 확정되어 있는 경우에는 이 특약을 무효로 하며, 이미 납입한 이 특약의 보험료를 돌려드립니다.

힘이되는 여성특정암진단특약(갱신형, 무배당)

• 주1) 최초계약의 계약일부터 ‘1년이 지난 계약 해당일 전일’ 이전에 약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 경우에는 1년 이후에 지급하는 해당 보험금의 50%를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우에는 감액하지 않고 해당 보험금을 지급합니다.
• 주2) ‘암보장개시일’은 최초계약의 경우 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 갱신계약의 경우는 갱신일로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우의 ‘암보장개시일’은 부활(효력회복)을 청약한 날부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
• 주3) ‘여성특정암’이라 함은 유방암 및 여성생식기관련암을 말합니다.
• 주4) 계약일부터 ‘암보장개시일’ 전일 이전에 ‘여성특정암’으로 진단이 확정되어 있는 경우에는 이 특약을 무효로 하며, 이미 납입한 이 특약의 보험료를 돌려드립니다.

힘이되는 여성특정치료특약(갱신형, 무배당)

• 주1) 최초계약의 계약일부터 ‘1년이 지난 계약 해당일 전일’ 이전에 약관에서 정한 수술자금 지급사유가 발생하였을 경우에는 1년 이후에 지급하는 해당 수술자금의 50%를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우에는 감액하지 않고 해당 수술자금을 지급합니다.
• 주2) ‘암보장개시일’은 최초계약의 경우 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 갱신계약의 경우는 갱신일로 합니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우의 암보장개시일은 부활(효력회복)을 청약한 날부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
• 주3) 계약일부터 ‘암보장개시일’ 전일 이전에 ‘유방암’ 또는 ‘여성생식기암’으로 진단확정을 받았을 경우에는 진단확정일부터 그 날을 포함하여 90일 이내에 이 특약을 취소할 수 있으며, 이 경우 회사는 계약자에게 이미 납입한 이 특약의 보험료를 돌려 드립니다.
• 주4) 계약일부터 ‘암보장개시일’ 전일 이전에 ‘유방암’ 또는 ‘여성생식기암’이 발생하였으나 계약자가 이 특약의 취소를 선택하지 않은 때에는 계약일부터 암보장개시일 전일 이전에 진단 확정된 ‘유방암’ 또는 ‘여성생식기암’이 동일하거나 다른 신체기관에 재발 또는 전이되어 ‘유방암’ 또는 ‘여성생식기암’으로 ‘유방절제수술자금’ 또는 ‘자궁절제수술자금’ 지급사유가 발생한 경우라도 ‘유방절제수술자금’ 또는 ‘자궁절제수술자금’을 지급하지 않습니다. 다만, 청약일(부활(효력회복)일)부터 암보장개시일 전일 이전에 ‘유방암’ 또는 ‘여성생식기암’으로 진단확정 받더라도 암보장개시일 이후 5년이 지나는 동안 그 ‘유방암’ 또는 ‘여성생식기암’으로 인하여 추가 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 암보장개시일부터 5년이 지난 이후 진단 확정된 ‘유방암’ 또는 ‘여성생식기암’으로 ‘유방절제수술자금’ 또는 ‘자궁절제수술자금’ 지급사유가 발생한 경우 약관에 따라 보장합니다.
• 주5) ‘자궁절제수술자금’에서 자궁경부원추형절제술(Conization of cervix)은 보장에서 제외됩니다.
• 주6) ‘유방절제수술’ 및 ‘자궁절제수술’에는 ‘항암방사선치료’와 ‘항암약물치료’는 보험금이 지급되지 않습니다.
• 주7) ‘부인과질환입원급여금’ 또는 ‘여성특화질환입원급여금’의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다. 다만, 이 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고 한도로 하여 계산합니다.
• 주8) ‘특정부인과질환’이란 약관 ‘특정부인과질환 분류표’에서 정한 질병으로 자궁 내막증, 난관염 및 난소염 등을 말합니다.
• 주9) ‘여성특화질환’이란 약관 ‘여성특화질환 분류표’에서 정한 질병으로 저혈압, 빈혈, 특정골다공증 등을 말합니다.

힘이되는 수술특약(갱신형, 무배당)

• 주1) 최초계약의 계약일부터 ‘1년이 지난 계약해당일 전일’ 이전에 재해 이외의 원인으로 약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 경우에는 해당 보험금의 50%를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우에는 감액하지 않고 해당 보험금을 지급합니다.
• 주2) 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에는 그 수술 중 가장 높은 지급금액에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 1~5종 수술자금을 지급합니다. 다만, 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료 목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 1~5종 수술자금을 지급합니다.

힘이되는 입원특약(갱신형, 무배당)

• 주1) 최초계약의 계약일부터 ‘1년이 지난 계약해당일 전일’ 이전에 재해 이외의 원인으로 약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 경우에는 해당 보험금의 50%[최초계약의 계약일부터 ‘1년이 지난 계약해당일 전일’ 이전에 재해 이외의 원인으로 입원급여금이 발생하였다 하더라도 입원일이 계약일로부터 1년 이후까지 계속 되었을 경우, 1년 미만 기간의 입원급여금은 50%를 지급하며, 1년 이후 기간의 입원급여금은 100%를 지급]를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우에는 감액 하지 않고 해당 보험금을 지급합니다.
• 주2) 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다. 다만, 이 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고 한도로 하여 계산합니다.

힘이되는 남성특정생식기질환치료특약(무배당)

• 주1) 계약일부터 1년이 지난 계약해당일 전일 이전에 ‘남성특정생식기질환수술 자금’의 보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 해당보험금의 50%를 지급합니다.
• 주2) ‘남성특정생식기질환입원급여금’의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다.
• 주3) ‘남성특정생식기질환’이란 약관 ‘남성특정생식기질환 분류표’에서 정한 질병으로 전립선증식증, 고환염 등을 말합니다.

납입면제에 관한 사항

• 1. 주계약의 보험료 납입면제 사유

  보험료 납입기간 중 ‘뇌졸중’ 또는 ‘급성심근경색증’으로 진단이 확정된 경우에는 이 계약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다.

• 2. 보험료 납입기간 중 ‘주계약의 보험료 납입면제 사유’가 발생하였을 경우에는 특약보험료도 납입을 면제합니다.
• 3. 특약별 보험료 납입면제 사유

  힘이되는 암진단특약(갱신형, 무배당), 힘이되는 여성특정암진단특약(갱신형,무배당), 힘이되는 3대특정암진단특약(갱신형, 무배당): 보험료 납입기간 중 이 특약의 피보험자가 ‘암보장개시일’ 이후 ‘암’(‘기타피부암’, ‘갑상선암’ 및 ‘대장점막내암’ 제외)으로 진단이 확정된 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다.

• 4. 다만, 보험료 납입이 면제된 이후 새로이 특약을 갱신할 경우에는 갱신계약의 보험료를 납입하여야 하며 더 이상 보험료 납입면제가 적용되지 않습니다.

자세한 사항은 약관 및 상품설명서의 세부내용을 참조하시기 바랍니다.

갱신형 특약에 관한 사항

• 1. 갱신형 특약의 보험기간은 15년만기 갱신형으로 운영합니다. 다만, 최종 갱신계약의 보험기간이 끝나는 날은 주계약의 보험기간이 끝나는 날로 합니다. 주계약을 80세 만기로 가입 시 특약을 갱신할 때 피보험자의 나이가 65세를 초과하는 경우 80세 만기로 최종 갱신하며 주계약을 100세 만기로 가입 시 특약을 갱신할 때 피보험자의 나이가 85세를 초과하는 경우 100세 만기로 최종 갱신합니다.
• 2. 계약자가 갱신형 특약의 보험기간이 끝나는 날의 15일 전까지 이 특약을 계속 유지하지 않는다는 뜻을 회사에 통지 하지 않으면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다. 다만, 약관에서 정한 납입최고(독촉) 기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 않으면 이 특약은 갱신되지 않습니다.
• 3. 갱신계약의 보장개시일은 갱신일로 하며, 부활(효력회복)계약의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다.
• 4. 갱신계약의 보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다.
• 5. 갱신시 피보험자의 나이 및 보험료율에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.

자세한 사항은 약관 및 상품설명서의 세부내용을 참조하시기 바랍니다.

출처 NH농협생명 www.nhlife.co.kr/main.nhl

http://insclaim.co.kr/21/8635657

[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.

http://insclaim.co.kr/21/8635655

[사망진단서 병사, 상해재해사망보험금수령한 손해사정사례 No.7052] 사망의 유발요인 외인요인, 사망진단서상 병사이고 사망의 직접원인은 다발성장기부전-패혈증-복막염-직장천공 등이었으나 외인사를 입증하여 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례

http://insclaim.co.kr/21/8635643

[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.

http://insclaim.co.kr/21/8635658

[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례

본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.

http://insclaim.co.kr/21/8635656

[내인성급사 사망원인미상 상해재해사망보험금 수령한 손해사정사례]국과수 부검결과 사인미상 - 내인성급사로 추정, 술집에서 술마시던중 의식을 잃고 쓰러져 돌연사(청장년급사증후군)한 사건으로 상해재해사망보험금 수령한 손해사정보상사례.

http://insclaim.co.kr/21/8635644

[우울증자살, 재해상해사망보험금 손해사정사례]우울증에피소드로 유서작성후 목멤(액사)자살, 우울증자살보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례

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상품구성

지정대리청구서비스특약이란 계약자가 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 경우를 대비하여 보험금의 대리청구인을 지정할 수 있습니다. [단, 이 계약의 계약자, 피보험자 및 보험수익자가 모두 동일한 경우에 한하여 가능하며 자세한 문의는 NH농협생명 콜센터(1544-4000)으로 연락주시기 바랍니다]

보험기간·납입기간·가입나이

납입주기: 월납

선택특약명에서 ‘힘이되는’ 표시는 생략합니다.

보험료 예시

• 주계약 기준: 보험가입금액 1,000만원, 100세 만기, 월납
• 비갱신형특약 기준: 특약가입금액 1,000만원, 100세 만기, 10년납, 월납
• 갱신형특약 기준: 최초계약, 특약가입금액 각 1,000만원, 15년 만기, 전기납, 월납

상기 예시금액은 가입나이 등에 따라 변동됩니다. 또한 갱신형특약의 경우 최초계약 가입당시의 보험료율을 기준으로 산출하였으므로 갱신계약에 대하여는 갱신시점의 보험료율을 적용하며, 그 보험료율은 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.

선택특약명에서 ‘힘이되는’ 표시는 생략합니다.

해지환급금 예시

이 보험계약을 중도에 해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료 및 미상각 계약체결비용 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.

상기 예시에서 2종(건강관리형)의 경우 40년 경과시점의 해지환급금에는 건강관리자금이 포함되어 있습니다.

상기 예시된 해지환급금은 뇌졸중진단자금 지급사유가 발생하지 않았을 경우의 기준이며, 중도에 뇌졸중진단자금 지급사유가 발생한 경우에는 해지환급금이 변경될 수 있습니다.

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