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사망보험금 지급사례

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[번개탄 자살보험금 조정사례] 알콜리즘을 갖고있는 미혼여성이 간헐적으로 우울증 치료병력있으며 자신의 차량내에서 번개탄을 피우고 부검결과 일산화탄소 중독으로 사망한 사건에서 상해사망보험금 조정한 사례입니다. 文濟晟신체손해사정사
업무스트레스, 우울증 등으로 미혼여성이 주거지에서 스카프로 목매 사망한 사건에서 상해사망보험금 승소사례 文濟晟신체손해사정사
[목맴사고 상해사망보험금 지급사례]불면증, 중증우울증, 양극성정동장애, 현존경조증 등으로 정신과 치료중 호전과 악화를 반복하다가 술을 먹고 침대커튼에 목을 매어 사망한 사건에서 보험회사의 의료자문상 자살당시 증상호전으로 심신상실상태가 아니어서 상해사망보험금을 부지급했으나 약1년4개월간의 끈질긴 분쟁 끝에 고의자살이 아님을 입증하여 상해사망보험금 지급된 사례 文濟晟신체손해사정사
[자살보험금 상해사망인정된 화해권고 승소사례, 확정]중증우울증 알콜의존 등 치료중 모텔주차장에서 엎어져 사망한 피보험자 수사결과 창문개방, 창문틀 매달린 손자국, 추락지점, 자해흔, 우울증치료, 자살시도전력, 검시결과 추락사추정 등으로 자살추정하고, 보험사 수회 자문결과 심신상실상태가 아니므로 상해사망보험금지급할 수 없다 하였으나 소제기하여 승소한 사례입니다. 文濟晟신체손해사정사
[약물중독 추정(미부검), 소송제기전 상해사망보험금 지급받은 사례] ADHD, 군입대 귀가조치, 습관 및 충동장애 불면증 등으로 신체등급4급받아 사회복무요원 소집대상복무, 범불안장애 충동조절장애 기분장애 등으로 약물치료하면서 사회생활중 최근 신병치료, 여친과갈등, 직장생활, 금전문제등 스트레스가 겹쳐 부검하지 않았으나 모텔에 투숙하여 술을 먹고 정신과약 등을 다량복용하여 사망한 것으로 추정된 사건입니다. 文濟晟신체손해사정사
[추락사 보험금 재해사망 자살보험금 화해권고 확정]피보험자가 공무원 직장생활하면서 스트레스 등으로 우울증, 공황장애 발병하여 통원치료중 신병비관하여 아파트에서 스스로 뛰어내려 자살한 사건에서 자살보험금으로 재해사망보험금 청구 소송중 타협한 사례 文濟晟신체손해사정사

보험소식

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주요 분쟁사례로 알아본 소비자 유의사항- 간편보험(유병자보험)편 -건강한 사람이 간편보험에 가입하지 않도록 유의하시기 바랍니다 간편보험은 일반보험보다 가입은 간편하나 보험료는 높습니다. 2024.6.13.(목) 금융감독원
'24.3월말 보험회사 대출채권 현황, ’24.3월말 보험회사 대출채권 잔액은 268.6조원(전분기말比 △4.6조원) 가계대출 133.7조원(전분기말比 △1.3조원), 기업대출 134.8조원(전분기말比 △3.3조원), 2024.6.7.(금) 금융감독원
주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항(수술비, 진단비 등 상해,질병보험 관련 유의사항) 2024.5.23. 금융감독원
상속인 조회서비스는 금융협회 및 금융회사의 협조를 얻어 금융소비자인 국민들에게 편의를 제공하는 대국민 서비스, (접속 경로) 금융감독원 홈페이지(fss.or.kr) 〉”민원·신고“ 메뉴 〉”상속인금융거래 조회“ 클릭 접수일로부터 3개월만 홈페이지에서 조회가능합니다.2024.3.27.(수) 금융감독원
보험사기를 주도한 병원이나 브로커 뿐만 아니라 이들의 솔깃한 제안에 동조‧가담한 환자들도 형사처벌*을 받은 사례가 다수 있으므로 보험계약자들은 보험사기에 연루되지 않도록 다음과 같이 각별히 유의하여야 함, 의료환경 변화에 따른 보험금 지급 급증 부문에 대한 기획조사 강화 및 의료현장 방문을 통한 실태 파악 추진2024.3.25.(월) 금융감독원

보험판례

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[과실책임주의 과실비율산정방법 손해배상]불법행위로 인한 손해배상사건에서 피해자에게 손해의 발생이나 확대에 관하여 과실이 있거나 가해자의 책임을 제한할 사유가 있는 경우, 배상책임의 범위를 정하는 방법(대법원 2022. 4. 28. 선고 2019다224726 판결, 대법원 2023. 8. 31. 선고 2019다224870 판결)
[일용근로자 월근로일수 22일 → 20일, 대법 21년만에 기준변경]도시 일용근로자의 월 가동일수를 20일을 초과하여 인정하기는 어렵다’ 고 판단하여, 이와 달리 ‘도시 일용근로자의 월 가동일수를 22일로 인정한 원심판결을 파기·환송함(대법원 2024. 4. 25. 선고 2020다271650판결)
[실손보험금 건강보험 본인부담상한액 초과금액]국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건, 대법원 2023다283913 보험금 (아) 파기환송(일부)
[노동능력상실률 산정기준, 손해배상]대한의학회 장애평가기준(KAMS 기준)을 적용하여 노동능력상실률을 산정할 수 있는지 여부, 성형외과에서 코를 높여주는 수술 등을 받은 후 무후각증이 발생했다고 주장하면서 손해배상을 구하는 사안, 대법원 2020다292671 손해배상(의) (자) 상고기각 첨부파일
[기왕장해 기왕증기여도 후유장해평가 실제소득 통계소득 손해배상]기왕의 장해와 기왕증 기여도가 동일 부위에 문제되는 경우 기왕증 기여도의 의미, 예정된 장해의 의미 및 실제소득 또는 통계소득을 이용한 소극적 손해의 계산 방법, 대법원 2022다303995 손해배상(의) (타) 파기환송(일부)