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사망보험금 지급사례

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[목맴 자살보험금 승소사례, 조정결정 확정사례]피보험자는 미혼여성으로서, 수면장애로 내과에서 치료받아오다가 심리상담센터 상담 및 정신과에서 우울증 치료를 받던 중 호전경과를 보이다가 사고 전일 음주정황, 자살암시 메시지, 유서형태의 메모 확인되고 사고 당시 주거지에서 목을 매어 사망한 사건으로 법원의 조정결정으로 양측이 수용하여 승소한 사례입니다 文濟晟신체손해사정사
[목맴 자살보험금 승소사례, 확정]직장인 여성이 상세불명의 우울증이나 알콜의존증으로 정신과 치료병력이 몇 번 안되지만 다이어트약이나 수면제 복용해온 정황이 확인되고, 사고 당시 부검은 하지 않았으나 음주했던 정황 등이 확인되어 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우가 인정된 승소사례입니다. 文濟晟신체손해사정사
[보험사기 우울증 자해/자살보험금 피보험자의 고의 우연한 사고 자해 후유장해 및 상해의료비 보험금 보상사례]몇년전 알콜의존증으로 치료받았던 적이 있던 피보험자가 자택에서 맥주와 수면유도제를 먹고 부엌에서 목이 말라 음료인줄 마신 것이 빙초산이었다고 주장하고, 보험회사는 보험사기로 신고하여 입건된 사건으로 소송하지 않고 우연한 사고로 인정되어 상해의료비 및 후유장해보험금이 지급된 보상사례 文濟晟신체손해사정사
[우울증 투신자살 사망보험금 인정하지 않은 원심판결을 파기환송한 대법원판결 승소 사례] 중등도 우울증으로 빌라 옥상에서 투신 자살 추정사건에서 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태로 볼 수 없다는 원심판결을 파기한 대법원 판례 文濟晟신체손해사정사
[우울증 자살보험금 승소사례, 1심 확정]우울과 불안이 동반된 적응장애, 불면증 , 공황발작, 혼합형 우울 및 불안장애 등으로 간헐적으로 치료받다가 치료종결, 정년퇴직 이후 수입감소 및 지병 등으로 극심한 스트레스를 받아 우울증상이 재발 및 악화되어 투신자살한 사건 文濟晟신체손해사정사
[투신자살 상해사망보험금 지급사례] 심리상담센터, 정신건강의학과 등에서 환청이나 섬망 등 정신병적 증상은 없고 우울감, 손목 자해, 자살사고 등의 증상으로 주요우울장애로 진단과 치료중인 미혼여성이 남자친구와 헤어진 후 주거지 아파트에서 창문으로 투신자살한 사건으로 상해사망금 소외청구하여 지급한 사례 文濟晟신체손해사정사

보험소식

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보험대리점이 꼭 알아야 할 「완전판매 매뉴얼북 2025」, 주요 검사지적사항- 특별이익 제공/보험계약 경유처리/수수료 부당지급/보험상품 설명의무 위반/작성계약(허위·가공계약) 모집 /통신수단을 이용한 모집 시 증거자료 미확보/보험안내자료 위반/내부통제 취약 등, 금융감독원/생명보험협회/손해보험협회
'25년 자동차보험 매출액(원수보험료)은 20조2,890억원으로, 전년(20조6,641억원) 대비 3,751억원(1.8%↓) 감소, 사업비율(16.2%)은 전년과 유사하나, 손해율(87.5%, 3.7%p↑) 악화로 합산비율*(103.7%, 3.6%p↑)은 손익분기점(100%)을 초과, 금융감독원 보도자료 2026. 3. 25.
'25.12월말 보험회사 대출채권 현황, 보험회사의 ’25.12월말 대출채권 잔액은 265.2조원으로 전분기 대비 3.8조원 증가(1.5%↑)하였으며,가계대출 잔액(134.0조원) 및 기업대출 잔액(131.2조원)은 전분기 대비 각각 0.7조원(0.5%↑), 3.2조원(2.5%↑) 증가, 금융감독원 보도자료 2026.3.27.(금)
보험사기 ｢특별 신고·포상 기간｣ 확대 운영, 전국 실손 및 자동차 보험사기 의심 병·의원, 의사, 자동차 정비업체 및 렌터카 업체 관계자, 자동차 고의사고 운전자, 브로커(설계사) 등, 포상금액 5천만원(신고인이 병·의원 관계자인 경우), 3천만원(신고인이 병·의원 제보 브로커, 자동차 정비업체<덴트포함> 및 렌터카업체 관계자인 경우), 1천만원(신고인이 환자 등 병원 이용자 및 차주·운전자·동승자 등 기타 일반인인 경우) 첨부파일
자본건전성이 충분한 보험회사의 배당가능이익이 종전(IFRS4) 수준으로 확대됩니다, 금융위원회 보도자료 24. 09. 30.

보험 / 손해배상 판례

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국민건강보험공단이 가해자의 책임보험자에 대하여 구상금을 청구한 경우, 책임보험자가 피해자에게 지급한 책임보험금 중 건강보험 보험급여와 상호보완적 관계에 있지 아니하여 구상금에서 공제해야 하는 금액을 산정하는 방법, 대법원 2025다210218 구상금 (라) 상고기각
[음주운전 사고부담금 공제 손해배상]음주운전 교통사고에서 공동불법행위자 중 1인을 피보험자로 하는 자동차종합보험회사가 사망한 피해자의 상속인들에게 손해를 전부 배상한 후 다른 공동불법행위자를 피보험자로 하는 자동차종합보험회사를 상대로 공동면책에 따른 구상권을 행사하여 과실비율 상당액의 지급을 구하자, 공동불법행위자 중 1인이 원고에 대하여 부담하는 사고부담금의 공제를 주장하는 사건,대법원 2025다211106 구상금 (타) 상고기각
[사망보험금 소멸시효 기산점]군인사망보상급여금의 소멸시효 기산점, ‘구 군인사망급여금규정 제2조의 ‘그 지급사유가 발생한 날로부터’의 의미, 군인사망급여금 청구권의 소멸시효가 구 군인사망급여금규정 시행 당시 완성되지 않은 경우 이 사건 개정 규정의 소멸시효 관련 규정이 적용되는지 여부, 대법원 2024두43706 군인사망보상금지급불가결정처분취소 (바) 파기환송
근로복지공단이 피해자를 대위하여 얻는 손해배상채권은 피해자의 전체 손해배상채권 중 산업재해보상보험 보험급여와 동일한 사유에 의한 손해배상채권, 즉 보험급여와 손해배상이 상호보완적 관계에 있어 보험급여의 실시로 제3자에 대한 손해배상채권이 전보되어 소멸될 수 있는 부분으로 한정된다. 첨부파일
[설명의무 중요한내용]보험자 및 보험계약의 체결 또는 모집에 종사하는 자는 보험계약 체결 시 보험계약자 또는 피보험자에게 보험계약의 중요한 내용에 대하여 구체적이고 상세한 명시 · 설명의무를 진다. '중요한 내용'이란 사회통념에 비추어 고객이 계약체결 여부나 대가를 결정하는 데 직접적인 영향을 미칠 수 있는 사항이다, 대법원 2025. 10. 16. 선고 2022다225897 판결 [보험금]