사망보험금지급사례
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[보험사기 우울증 자해/자살보험금 피보험자의 고의 우연한 사고 자해 후유장해 및 상해의료비 보험금 보상사례]몇년전 알콜의존증으로 치료받았던 적이 있던 피보험자가 자택에서 맥주와 수면유도제를 먹고 부엌에서 목이 말라 음료인줄 마신 것이 빙초산이었다고 주장하고, 보험회사는 보험사기로 신고하여 입건된 사건으로 소송하지 않고 우연한 사고로 인정되어 상해의료비 및 후유장해보험금이 지급된 보상사례
- 작성일
- 2025.08.24
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- 조회수
- 384
[보험사기 우울증 자해/자살보험금 피보험자의 고의 우연한 사고 자해 후유장해 및 상해의료비 보험금 보상사례]몇년전 알콜의존증으로 치료받았던 적이 있던 피보험자가 자택에서 맥주와 수면유도제를 먹고 부엌에서 목이 말라 음료인줄 마신 것이 빙초산이었다고 주장하고, 보험회사는 보험사기로 경찰서 지능범죄수사팀에 신고하여 입건된 사건으로 소송하지 않고 우연한 사고로 인정되어 상해의료비 및 50%이상 후유장해보험금, 연금보험금이 지급된 손해사정사례입니다
건강보험 요양급여내역
정신건강의학과
2019. 3. 10. 000병원 복수동반하지않은알콜성간염 K7010 입원1일
2019. 3. 11. 000병원 알콜사용에의한급성중독 F100 외래
2019. 3. 12. 000병원 알콜의존증후군 F102, K7010 외래
2019. 3. 26. 000병원 알콜의존증후군 F102, K7010 외래
2019. 4. 16. 000병원 알콜의존증후군 F102 외래
2019. 4. 26. 0000병원 알콜의존증후군 F102, K7010 외래
2019. 6. 14. 000병원 알콜의존증후군 F102, K7010 외래
2019. 6. 21. 000병원 알콜의존증후군 F102 외래
2019. 6. 25. 000병원 알콜의존증후군 F102, K7010 외래
2019. 7. 19. 000병원 알콜의존증후군 F102, K7010 외래
2019. 8. 23. 000병원 알콜의존증후군 F102 외래
2019. 9. 11. 000병원 복수동반하지않은알콜성간경변증 K7030 외래
2024. 1. 27. 빙초산 음독 T54.2





http://www.insclaim.co.kr/41/10633256
자살보험금, 자살도 재해사망보험금 지급될 수 있습니다.
http://www.insclaim.co.kr/21/9197277
[상해사망보험금, 부검감정서와 보험회사의료자문]피보험자가 입과 코에 피를 흘리고 사망한 사건에서 사망진단서상 사망원인 미상, 사망의종류 불상으로 기재되고, 국립과학수사연구소의 부검감정서상 사인을 졸피뎀과 음주로 추정하였으며, 보험회사의 의료자문으로 병사추정, 상해사망보험금 줄수 없다고 주장하였으나 손해사정결과 상해사망보험금 지급한 사례
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